Hội chứng thận hư là gì? Ảnh hưởng đến sức khỏe như thế nào?

Nhà thuốc Hưng Thịnh

Hội chứng thận hư là một nhóm các triệu chứng đặc trưng bởi sự bài tiết protein trong nước tiểu lớn trong 24 giờ, giảm albumin máu, sưng phù và tăng lipid máu. Màng lọc cầu thận bị tổn thương làm tăng protein trong nước tiểu. Bệnh gây ra những ảnh hưởng xấu đến sức khỏe và làm giảm chất lượng cuộc sống. Do đó, cần phải điều trị sớm để tránh bệnh tiến triển thành mãn tính.

Hội chứng thận hư có khả năng xảy ra sau khi dùng thuốc, bị nhiễm trùng hoặc nhiễm độc thai nghén. Hội chứng thận hư thường không thể điều trị dứt điểm do bệnh tái phát nhiều lần. Mục tiêu điều trị là làm giảm triệu chứng, ngăn ngừa biến chứng và làm chậm quá trình tổn thương thận.

Hội chứng thận hư là gì?

Chức năng của thận là lọc và loại bỏ các chất cặn bã, chất lỏng dư thừa ra khỏi máu và đưa vào nước tiểu để bài tiết ra ngoài nhờ vào bộ lọc cầu thận. 

Hội chứng thận hư có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, có thể là nhiễm trùng, nhiễm độc hoặc tác dụng phụ của thuốc gây tổn thương màng lọc cầu thận. Lúc này, một lượng lớn protein rò rỉ từ máu qua cầu thận và vào nước tiểu, gây ra các triệu chứng lâm sàng của hội chứng thận hư. 

Hội chứng thận hư là hội chứng bao gồm một tập hợp các triệu chứng đặc trưng như tiểu nhiều hơn 3.5 g/1.73 m2 da trong 24 giờ và các triệu chứng khác như: 

• Tăng lipid máu: Đây là triệu chứng rất phổ biến và tỉ lệ nghịch với mức độ giảm albumin trong máu. 
• Tăng albumin niệu: Bộ lọc cầu thận bị tổn thương dẫn đến rò rỉ protein trong nước tiểu, bệnh nhân sẽ bài tiết 3g protein trở lên vào nước tiểu trong 24 giờ, gấp 20 lần lượng albumin niệu thông thường. 
• Albumin máu thấp: Tăng bài tiết albumin trong nước tiểu dẫn đến nồng độ chất này trong máu thấp. Bình thường gan tổng hợp được 10 – 12g albumin/ngày. Vì lượng albumin trong nước tiểu quá cao nên albumin trong máu dưới 30g/l. Tuy nhiên, điều này còn phụ thuộc vào độ tuổi, tình trạng dinh dưỡng và bệnh gan của bệnh nhân.

Hội chứng thận hư có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn đến tổn thương màng lọc cầu thận

Triệu chứng nhận biết hội chứng thận hư

Hội chứng thận hư không gây ra các cơn đau trực tiếp nhưng người bệnh sẽ gặp phải nhiều triệu chứng. Bệnh càng để lâu thì nguy cơ biến chứng càng cao. Các triệu chứng của hội chứng thận hư bao gồm: 

• Tích nước, phù toàn thân. Phù thường xuất hiện vào buổi sáng sau khi ngủ dậy với đặc điểm là phù mềm, không đau. Nếu để lâu bệnh nhân có thể bị tràn dịch màng phổi gây khó thở.
• Nước tiểu có bọt do nồng độ protein quá cao. 
• Cơ thể thường xuyên mệt mỏi, chán ăn, da xanh xao do hạ đạm trong máu. 

Khi tiến hành xét nghiệm sẽ kết quả như sau:

• Protein trong máu thấp dưới 60 g/L. 
• Hàm lượng protein cao trong nước tiểu, hơn 3.5 g/24 giờ. 
• Có hạt hoặc cặn mỡ trong nước tiểu.
• Tăng cholesterol và lipid máu. 
• Có thể kiểm tra chất điện giải, albumin, tốc độ lọc cầu thận, tốc độ lắng hồng cầu,… để chẩn đoán chính xác hơn.

Biến chứng có thể xảy ra nếu không điều trị hội chứng thận hư sớm:

• Suy dinh dưỡng.
• Cao huyết áp.
• Suy thận.
• Tăng cholesterol và triglycerid trong máu.
• Nhiễm trùng.
• Bệnh thận mãn tính.

Một số triệu chứng nhận biết hội chứng thận hư như chán ăn, vàng da, nhiễm trùng,…

Hội chứng thận hư có nguy hiểm không?

Trong hội chứng thận hư, thận không thể hoạt động bình thường dẫn đến mất một lượng lớn protein trong máu và xuất hiện trong nước tiểu. Mất protein trong máu có thể gây ra những ảnh hưởng cơ thể như:

• Phù nề: Hạ protein máu có thể làm giữ nước ở mô kẽ dẫn đến phù nề. Tình trạng này thường phát triển quanh mắt, mu bàn chân và cẳng chân sau đó lan ra khắp cơ thể.
• Nhiễm trùng: Các protein đặc biệt trong máu hoạt động giống như các kháng thể, giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng. Trong hội chứng thận hư, protein trong máu giảm nên người bệnh dễ bị nhiễm trùng, mệt mỏi, ốm yếu, chán ăn.
• Thay đổi nước tiểu: Lượng protein trong nước tiểu tăng cao khiến nước tiểu trở nên đục, sủi bọt hoặc đi tiểu ít hơn bình thường.
• Cục máu đông: Protein đóng vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa hình thành cục máu đông trong cơ thể. Khi mắc hội chứng thận hư sẽ làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, gây nguy hiểm cho sức khỏe tim mạch.

Các phương pháp điều trị hội chứng thận hư

Điều trị đặc hiệu

Mục tiêu trong điều trị hội chứng thận hư là điều trị các bệnh lý gây tổn thương cho bộ phận lọc cầu thận. Tùy thuộc vào nguyên nhân, bác sĩ sẽ kê loại thuốc phù hợp để giúp kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm. Các loại thuốc có thể được chỉ định trong điều trị hội chứng này là:

• Thuốc điều trị huyết áp cao.
• Thuốc lợi tiểu. 
• Thuốc giảm cholesterol.
• Thuốc chống đông máu.
• Thuốc ức chế miễn dịch.

Điều trị triệu chứng

Ở giai đoạn đầu, bệnh nhân mắc hội chứng thận hư không đáp ứng với điều trị, lúc này có thể cần đến các biện pháp điều trị triệu chứng. Các phương án điều trị triệu chứng là:

• Giảm phù nề: Trong giai đoạn phù nặng, bệnh nhân cần đảm bảo chế độ ăn nhạt. Ở giai đoạn ít phù nề, hạn chế ăn mặn nhiều nhất có thể, trung bình chỉ nên tiêu thụ khoảng 4 – 6g natri mỗi ngày, tương ứng với khoảng 15g muối (khoảng 3 muỗng cà phê). Ăn nhạt là khoảng 5g muối mỗi ngày. Lưu ý mì chính/bột ngọt cũng chứa một lượng muối nhất định.
• Uống thuốc lợi tiểu theo chỉ dẫn của bác sĩ.
• Bổ sung protein cho cơ thể bằng thực phẩm, người mắc hội chứng thận hư cần cần 300g thịt nạc/ngày. Truyền plasma, albumin nếu xét nghiệm albumin máu dưới 10g/L. 
• Hạ huyết áp: Giảm huyết áp có tác dụng bảo vệ thận. Nhóm thuốc hạ huyết áp thường được bác sĩ lựa chọn là nhóm ức chế men chuyển vì nhóm thuốc này có thể làm giảm protein niệu. 
• Sử dụng kháng sinh khi bị nhiễm trùng, nhiễm khuẩn. 
• Thuốc khác bao gồm: Vitamin D2, canxi, nguyên tố vi lượng,… hạn chế tác dụng phụ của corticoid và hậu quả protein niệu.

Ở giai đoạn đầu, bệnh nhân mắc hội chứng thận hư cần sử dụng thuốc, thay đổi chế độ ăn uống,…

Hội chứng thận hư làm suy giảm chức năng gan và gây ra ảnh hưởng xấu cho sức khỏe, do đó cần điều trị càng sớm càng tốt để tránh biến chứng nguy hiểm. Tiên lượng ở mỗi bệnh nhân mắc hội chứng thận hư rất khác nhau. Điều trị hiệu quả phụ thuộc vào nguyên nhân gây tổn thương thận và sức khỏe chung của bệnh nhân. 

Cao Hiếu

Nguồn tham khảo: medlatec.vn

Lưu ý:
Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo, vui lòng liên hệ với Bác sĩ, Dược sĩ hoặc chuyên viên y tế để được tư vấn cụ thể.